腹部膨満感（お腹の張り）の原因とは？
取り入れやすい解消法や予防法を解説

腹部膨満感の症状

腹部膨満感に該当する一般的な症状（訴え）としては、以下のようなものが挙げられます。

• お腹が張って苦しい
• お腹に圧迫感がある
• お腹に空気（ガス）が溜まっている
• お腹がゴロゴロ鳴る
• 胃が重たい
• ゲップやおならが気になる
• ズボンやスカートがきつい
• お腹が膨れて動きづらい　など

また、腹部膨満感のために食欲が出ない、少し食べただけでお腹がいっぱいになる、トイレが心配で外出したくない…といった影響が生じてしまうこともあります。
なお、腹部膨満感は便秘にともないやすく、その場合は排便回数の減少や排便困難、残便感、腹痛などの症状が現れることもあります。

便秘

便が腸に滞りがちになっているときに、腹部膨満感が生じることがあります。また便秘のときには、腸の中でガスが発生しやすくなることも、症状の発現に関わっています。

ガスが溜まっている

腸の中で発生したガスや、飲食の際に消化管（口から肛門までの管）に入り込んだ空気、あるいは血液から拡散して腸内に移行したガスの量が多すぎるときにも、腹部膨満感が生じます。

消化管の器質的な異常

がん、腸閉塞、腸ねん転などの器質的な異常（組織の構造的な異常）により、消化管の内容物が滞り、腹部膨満感が生じることがあります。

消化管の機能的な異常

消化管の機能的な異常でも、腹部膨満感が起こることがあります。機能的な異常とは、上述の器質的な異常とは異なり、検査では原因を特定しにくい異常のことです。例えば、過敏性腸症候群、機能性ディスペプシアなどの病気が該当します（それぞれの病気については後で解説します）。

腹水（ふくすい）

肝臓の病気があったり、栄養状態が極端に良くないときなどに、血液中の水分が血管から漏れ出しやすくなって、その水分がお腹に溜まり腹部膨隆（腹部膨満）が起こることがあります。このような理由でお腹に溜まった水のことを「腹水」と言います。

尿が出ていない

泌尿器の病気や神経障害などのために尿が出ないときに、膀胱に尿が溜まって腹部膨隆（腹部膨満）が生じることがあります。

その他

女性の妊娠や肥満の進行が、腹部膨満感として自覚されることがあります。また、何らかの薬（一部の糖尿病用薬など）の副作用も原因として考えられます。

腹部膨満感と便秘の関わり

腹部膨満感は便秘にともないやすい症状です。また、何らかの理由で腹部膨満感があると、その症状に紛れて便意がはっきりしなくなり、それが便秘を助長するということもあります。
つまり、腹部膨満感と便秘が並存している場合、互いに原因となり結果にもなるという関係が成立し得ます。

胃食道逆流症／逆流性食道炎

胃食道逆流症とは、胃の内容物（食べた物や胃酸）が食道に逆流してしまう病気です。逆流性食道炎とは、胃食道逆流症のために、食道に炎症が起きている状態のことを言います。これらの病気でよく現れる症状は胸やけですが、腹部膨満感が生じることもあります。

機能性ディスペプシア

上腹部の不快な症状が現れ、検査では異常を特定できない病気です。胃潰瘍やピロリ菌感染症などの、他の病気の可能性を否定したうえで診断されます。胃の痛みや不快感などとともに、腹部膨満感が生じることがあります。

過敏性腸症候群

下痢または便秘、あるいはそれらの両方を繰り返す病気です。詳しい原因は不明ですが、ストレスが関与しているのではないかと考えられています。下痢や便秘以外の症状として、腹痛や腹部膨満感が生じることもあります。

イレウス／腸閉塞（ちょうへいそく）

イレウスとは、何らかの原因（器質的・機能的両方の異常を含む）で腸の内容物の通過が妨げられている状態のことを言います。イレウスのうち、腸の中に何かが詰まっていたり、炎症の腫れのために内腔がふさがれていたりといった器質的な異常によるものが、腸閉塞です。器質的な原因であっても機能的な原因であっても、このような状態では内容物がスムーズに通過できないため、腹部膨満感が生じることがあります。

急性胃腸炎

何らかの原因、例えば食中毒などで胃や腸に急性の炎症が起きた場合に、お腹の症状の一つとして腹部膨満感が生じることがあります。

呑気症（どんきしょう）

呑気症とは、飲食時などに飲み込んだ空気が食道からお腹に入り込んでしまった結果、げっぷやおならが増える状態のことで、同時に腹部膨満感も生じやすいとされています。

食生活の乱れ

炭酸飲料の飲みすぎや、お腹の中で発酵しやすい食品（豆、牛乳、さつまいもなど）の摂りすぎは、腹部膨満感を起こりやすくすると言われています。特に「FODMAP（フォドマップ）」と呼ばれる、腸内細菌による発酵スピードが速い炭水化物を短時間で大量に摂取すると、腸に入って発酵が一気に進むことにより、その過程でできたガスが腸を刺激し、お腹がゴロゴロしやすくなるといわれています。気になる場合はFODMAPに含まれるオリゴ糖などを避けた方が良いかもしれません。
一方、腹部膨満感を引き起こすことの多い便秘との関連で、食物繊維の不足や朝食の欠食などもリスクとなり得ます。ただし、食物繊維については、必要以上に摂りすぎてしまうと便秘をひどくしてしまうこともあるため、注意が必要です。食物繊維の中でも特に腸内で発酵しやすく、善玉菌（有用菌）のエサとなるものは「発酵性食物繊維」と呼ばれていて、健康上のさまざまなメリットがありますが、その一方で、腸が敏感な人はお腹がゴロゴロしやすくなるともいわれています。
どの食材においても摂りすぎは控え、バランスの良い食事を意識しましょう。

ストレスの蓄積

ストレスは、消化管に起きる機能性疾患のリスク因子（ある病気や状態を引き起こす確率を高める要因）と考えられています。消化管の機能性疾患としては、機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群などが該当し、それらの病気の症状の一つとして、腹部膨満感が生じることがあります。
なお、機能性疾患は、検査をしても症状に見合うような異常を見つけにくいという特徴があり、それは機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群にもあてはまります。

腸内環境の乱れ

食生活やストレス、あるいは運動不足などのために腸内環境が乱れてくると、便秘がちになり、腸内で食べた物の発酵や腐敗が進みやすくなります。すると腸内にガスが増えて、腹部膨満感が生じやすくなります。

食生活を改善する

適度に運動する

運動をすると腸の動きが活発になると言われています。激しい運動をたまにするよりも、ウォーキングなどの適度な運動を毎日継続すると良いでしょう。
なお、日々の運動量が多い人では、食物繊維の摂取量が多いほど便が柔らかいという関連があることが報告されています¹⁾。一方で、運動量が少ない人では、食物繊維の摂取量と便の硬さの関連が見られないという結果も示されています。このことから、運動量が少ないと、せっかく食物繊維を多く摂っても、便秘改善という点では効果を十分得られない可能性があると考えられます。

• 1) Effect of Physical Activity on the Association Between Dietary Fiber and Constipation,Yi Li.Wei-Dong Tong.Yang Qian

ストレスを解消する

すでに解説したように、便秘を含め、腹部膨満感を起こすことのあるさまざまな病気や状態にはストレスが関与しています。これには、消化管の機能の多くが自律神経の働きで調整されていることが関係していると考えられます。自律神経は、ストレスの影響を受けやすい神経だからです。
現代社会においてストレスを完全に避けることは難しいものですが、読書や音楽鑑賞など、自分に合ったストレス解消法を見つけるようにしてください。運動を組み合わせれば、ストレス解消の面と便の状態を良くする面で一石二鳥ですね。

市販の便秘薬を服用する

生活習慣を改善しても便秘改善が思わしくない場合は、便秘薬を試してみるのも一つの手です。
市販の便秘薬にはさまざまな種類があり、漢方薬もそのうちの一つです。
便秘に使われる漢方薬の中で最も一般的とされるのが「大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう）」です。大黄甘草湯は大黄と甘草という二つの生薬で構成されていて、大黄は主に腸のぜん動運動を促進し、甘草は便意にともなって生じる痛みを緩和するように働きます。
なお、市販の大黄甘草湯には錠剤と顆粒の二種類があります。錠剤の場合は、半錠ずつ調節できるよう、錠剤に割線（かっせん）が入っている製品もあります。自分の便通の状態をチェックし、割線を活用して用量を調整しながら服用してみるのも良いでしょう。